Considerando a mediana dos valores de DH, esta tendência de aumento ainda se atenua mais – VHB de 5,6 kPa para 6,2 kPa, VHC de 7,15 kPa para 7,45 kPa e controlos sobreponível em 5,1 kPa. Quando se subagrupou a amostra de acordo com o estádio presumido de fibrose (tabela 4) observou-se que nos estádios de baixa DH houve uma variação estatisticamente significativa e que o valor médio em jejum variou de 4,8 kPa para 5,2 kPa após a refeição (p < 0,001) e de 4,9 kPa para 5,1 kPa se considerássemos o valor mediano. Nos estádios de DH intermédia e alta DH verificou-se um aumento no valor médio de DH, mas esta variação

não foi significativa. Aprofundando a análise da variação de DH por estádio Entinostat cell line de fibrose presumida em cada grupo da amostra obtiveram-se os resultados expressos na tabela 5. Na hepatite crónica pelo VHB observou-se que para valores de baixa DH houve

uma variação estatisticamente significativa da condição de jejum para o estado pós-prandial (p = 0,001), com um aumento no valor médio de 4,7 kPa para 5,4 kPa. Para valores learn more de DH intermédia verificou-se um aumento no valor médio, enquanto para valores de alta DH observou-se uma diminuição do valor médio de DH, porém, em ambos os intervalos a variação não foi significativa. Em relação à hepatite crónica pelo VHC as variações de DH para os 3 estádios de fibrose presumida não foi significativa, apesar de em todos eles se observar

um aumento no valor médio de DH do estado de jejum para o estado pós-prandial. Na maioria dos controlos, que apresentavam valores de DH baixa (considerada normal), também se verificou um aumento da DH, embora não significativo, do estado de jejum para o pós-prandial. Da totalidade dos doentes infetados (68 indivíduos) observou-se que 8 deles (11,8%) viram alterado o seu estádio presumido de fibrose após a refeição: 2 com hepatite crónica OSBPL9 pelo VHB passaram do intervalo de baixa DH para DH intermédia (fibrose significativa); um com hepatite crónica pelo VHB e 2 com hepatite crónica pelo VHC passaram do estádio de DH intermédia para alta DH (cirrose presumida); 3 doentes desceram para um intervalo de DH inferior (um doente com hepatite crónica pelo VHB e um com hepatite crónica pelo VHC passaram de DH intermédia para baixa DH e um doente com hepatite crónica pelo VHC passou de alta DH para DH intermédia). A avaliação da DH através do uso da EHT está a ser amplamente usada como método não invasivo para estadiar fibrose na DHC. Vários estudos demonstraram uma boa correlação entre o estádio histológico e a DH medida pela EHT, em particular para fibrose avançada e cirrose15, 16, 17 and 23. Contudo, diversos fatores, que não a fibrose, podem influenciar o valor de DH21.